1. 참가자 제출양식

1. 참가 신청

참가유형	기관명/소속	직위	성명(한자)	전화	E-mail
			성명(영문)	FAX
발표자( ) 일반참가( )
발표자( ) 일반참가( )

※기관명, 직위는 한자로 기재, 참가자 성명은 한자와 영문으로 기재

2. 업무담당자

기관명/소속	직위	성명	전화	E-mail

3. 숙박 신청(희망자에 한함) : 롯데호텔부산 http://www.lottehotel.com/busan/ko/

※ 지자체 참가자(1인) 및 발표자에게는 숙박을 제공할 예정입니다.(부산지역 거주자 제외)

※ 비용은 세금․봉사료 포함 금액입니다.

구 분	이용요금	숙 박 자	흡연여부	체크인	체크아웃
1인 1실	\160,000(조식별도)			월 일	월 일
1인 1실	\190,250(조식포함)			월 일	월 일
2인 1실	\80,000(조식별도)/1인당			월 일	월 일
2인 1실	\110,250(조식포함)/1인당			월 일	월 일

4. 행사별 참가계획

※ 행사별로 참가 여부를 노란색 셀 안의 (○,×)에 기입하여 제출

※ 한 기관에서 다수의 참석자가 있을 경우, (O,×) 대신 인원수 기입

일 시	참석 여부	행 사 내 용	장 소
<11. 3(화)> 15:00~18:00 18:00~20:00	(○,×) (○,×)	제22회 한․일(큐슈)경제교류회의 석식	롯데호텔 3F 크리스탈 볼룸 Ⅲ 롯데호텔 3F 크리스탈 볼룸 Ⅱ
<11. 4(수)> 09:00~14:00 09:00~14:00 09:00~17:30	(○,×) (○,×) (○,×)	환황해 비즈니스 포럼 Ⅰ 환황해 산학관 총장포럼Ⅰ 한․일(큐슈) 비즈니스상담회 Ⅱ	롯데호텔 3F 크리스탈 볼룸 Ⅲ 롯데호텔 3F 펄룸 롯데호텔 42F 벨뷰, 아스토
11:30~12:30	(○,×)	오찬교류회	롯데호텔 3F 크리스탈 볼룸 Ⅱ
15:00~18:20	(○,×)	제14회 환황해경제·기술교류회의 본회의	롯데호텔 3F 크리스탈 볼룸 Ⅰ,Ⅱ
19:00~20:30	(○,×)	부산광역시 주최 환영만찬회	롯데호텔 3F 크리스탈 볼룸 Ⅰ,Ⅱ

2. 발표자 제출양식

환황해경제‧기술교류회의 & 한‧일(큐슈)경제교류회의 발표자 등록

□ 발표자 : 발표자료는 PPT로 준비

기관명/소속	직위	발표자 성명	전화	E-mail
			FAX

□ 희망 발표순서 및 주요 발표내용

희망 발표순서 (■표시)	주요 발표내용
11/3(화) 15:00~18:00 제22회 한‧일(큐슈)경제교류회의 □ 기조강연 □ 양국 비즈니스 모델 제안‧사례 발표
11/4(수) 15:00~18:20 제14회 환황해경제‧기술교류회의 본회의 □ 협력제안의제
11/4(수) 09:00~14:00 환황해 비즈니스 포럼 □ 대표 인사 □ 세션 I 의료․바이오 분야 □ 세션 Ⅱ 산업단지․물류 분야 □ 세션 Ⅲ 신재생 에너지 분야
11/4(수) 09:00~14:00 환황해 산학관 총장포럼 □ 대표 인사 □ 기조강연 □ 협력사례 발표